外籍、大陸人士來台觀光探親,抓到不少冒用台灣人健保卡詐騙健保!衛福部健保署今(16)天公布,102年迄今共抓到6件冒用健保卡就醫者,其中一半是外籍、大陸人士,包括一名來台探親的大陸籍28歲女性,竟拿著已是台籍的姐姐健保卡,上癌症醫院治癌,短短2個月內就醫4次,拿藥達4萬3千元。
根據健保署統計,102年迄今的這6件冒用健保卡就醫案件,分別為3件外籍人士、3件本國籍人士,健保總共被詐騙23萬3048元,目前已收回罰鍰12萬多元。
健保署違規查處任務小組科長李忠懿表示,這些人由於年齡、長相都跟其冒用健保卡的民眾差不多,因此躲過醫院核對,其中詐騙金額最高的是一名本國籍33歲男性,因為本身積欠健保費,轉而偷取親人的健保卡就醫,動手術治療糖尿病傷口,申報健保金額多達10萬6280元。
外籍人士部分詐騙金額最高則是一名印尼籍女性,趁著來台遊玩期間、竟借朋友的健保卡看肺結核,一口氣拿藥多達6萬4073元,後來是醫院察覺不對而主動檢舉。另一名23歲逾期居留的越南籍女性則是冒用健保卡產檢。
李忠懿說,這些冒用健保卡就醫的滯留在台逃逸外勞及大陸來台觀光人士,目前皆已出境,罰不到,而健保署為補過去「只罰借卡人、不罰冒用者」的法規漏洞,已經修改作業細則,自今年2月15日起,只要抓到冒用健保卡就醫,借卡人、冒用者兩造都得受罰,除非是遭竊盜、本身不知情才免罰。
健保署表示,冒用健保卡者將按次處罰,第一次處領取保險給付的2倍罰鍰,第二次處領取保險給付的5倍罰鍰,第三次處領取保險給付的10倍罰鍰,第四次以上處領取保險給付的20倍罰鍰,最高可罰100萬元。
健保署呼籲,健保是全民的,有賴全民一起監督違規不法,減少醫療弊端及浪費,健保才能永續經營,千萬勿以身試,也鼓勵民眾發揮道德勇氣,發現有人借卡給他人就醫者,一定要勇於檢舉。
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